Temas Hepáticos (Hígado)

Lipidosis Hepática

La lipidosis hepática, también llamada hígado graso, es cuando el hígado deja de absorber ácidos grasos volátiles (aquellos producidos de la fermentación de verdes) y empieza a consumir ácidos grasos libres para sobrevivir una anorexia, pero este no puede procesarlos de forma efectiva.
El hígado entonces necesita más grasas para producir más energía, creando cetonas y soltando hidrógeno, lo que causa acidosis.
Debido a que las funciones corporales normales dejan de funcionar, estos ácidos grasos libres son incapaces de ser procesados e incrementan en el hígado.
La grasa continúa siendo mandada al hígado, que empieza a fallar causando letargo y más anorexia.
Esta anorexia es causada por una miríada de problemas que previene a los conejos comer, junto a otros problemas como dietas bajas en fibra, obesidad, y embarazos difíciles.
Los conejos obesos que no pueden consumir sus cecotropos son más vulnerables a contraer hígado graso ya que no pueden absorber estos ácidos y otros nutrientes de ellos.
Los conejos obesos también son más vulnerables si una dieta agresiva es empezada, ya que podrían empezar la cetosis y consumir ácidos grasos libres.
Tristemente, los síntomas visibles son aquellos de síntomas generales de enfermedad, incluyendo la pérdida de apetito, la depresión y la pérdida de peso. El conejo también puede desarrollar ataxia.
Puede ser útil revisar si hay orina pastosa, ya que habrá deshidratación.
El tratamiento normalmente consiste en una ayuda nutricional inmediata, como alimentar con jeringuilla una comida alta en fibra y dar líquidos intravenosos o subcutáneos, lo que debería lentamente corregir la anorexia también.
Los analgésicos y proquinéticos pueden ser proveídos también.
Esto solo puede ser totalmente diagnosticado con una biopsia de el tejido hepático, y la prognosis puede variar dependiendo de la severidad de la enfermedad.
Otra cosa que puede apuntar a la lipidosis hepática es una cantidad elevada de enzimas hepáticas en sangre. Estas se encuentran debido a que el tejido del hígado se rompe y es esparcida a través de la sangre.
Aprende más sobre la lipidosis hepática y otros problemas del hígado en:
La página de The House Rabbit Society de enfermedades hepáticas.
(The House Rabbit Society está actualizando su página web, por lo que este enlace puede estar roto pronto).
La página de Oxbow sobre los hígados de los conejos.
La página de Burgess sobre la Lipidosis Hepática.

Hígado sano - MediRabbit.
Hígado con lipidosis hepática - Frances Harcourt-Brown.

Diferencia visible de estas dos examinaciones post-mortem.

Mientras la grasa se adhiere al hígado, este toma un color rosa pálido.

¿Podría ser esto útil para diagnosticar lipidosis hepática?

Hígado con torsión en el lóbulo caudado - The Joint Pathology Center.

Observa la torsión del lóbulo y los colores marrones bajo el color blanco (grasa?)
¿Puede ser esto por necrosis o por toxinas?

Observa el tejido conectivo extendido (grasas? ligamentos?).

Torsión de los Lóbulos del Hígado

La torsión de lóbulo es cuando uno de los cinco lóbulos del hígado de un conejo rota sobre si mismo.
Estos cinco lóbulos (Lateral Izquierdo, Medial Izquierdo, Lóbulo Cuadrado, Lóbulo Derecho y Lóbulo Caudado) pueden ser afectados, pero el caudado suele ser el más afectado. El lóbulo caudado también está cerca del riñón derecho y el páncreas.

No estamos seguros de porqué ocurre, pero basados en otros animales como los perros, que también pueden desarrollarlo, puede ser por tamaño, dilatación gástrica, traumatismo, o saltos vigorosos, entre otros.
En conejos está pensado que algunos de los factores son por la falta de ligamentos de soporte hepáticos, estasis GI, torsión de los ligamentos existentes, o hepatitis.

Los conejos belier (lop) puede que sean más propensos a la torsión de lóbulo, pero esto sigue siendo una hipótesis.

Los efectos de la torsión si que se conocen bien.
Como las venas del hígado están torcidas, estas no pueden sacar la sangre de entre ellas, pero las arterias siguen siendo funcionales lo que mete más sangre en el hígado.
El hígado se hincha con sangre, lo que daña el tejido y suelta sangre en el abdomen, lo que causa anemia y daño hepático. Además debido a la torsión, el lóbulo no consigue trabajar correctamente por lo que las toxinas y desperdicios no pueden ser procesados y acaban recluidos en el lóbulo.
A veces se puede ver ictericia dependiendo de la situación.

Cuando diagnosticados, altas enzimas del hígado y anemia son comunes.
Confirmación del diagnóstico se consigue con ultrasonidos y tomografías.

El tratamiento es posible, pero los conejos que son solo tratados con medicación tienen una probabilidad de supervivencia reducida de un 43% comparado con los conejos que pasan por cirugía para sacar el lóbulo, lo que asegura su supervivencia.
De todas formas, hay situaciones donde los conejos mueren durante la cirugía y después de la cirugía debido a tener sistemas circulatorios comprometidos a parte de otros problemas.
A veces, puede que sea necesario una transfusión de sangre al conejo si la anemia es aguda.

Una vez que la cirugía está completada, analgésicos serán dados, y asistencia con dar al conejo de comer será requerida, igual que con otros problemas.

Esta entrada fue basada en:
La publicación del blog de Exotic Vet Care Charleston sobre la torsión de lóbulo del hígado.
La página informativa sobre la presentación clínica y administración de la torsión de lóbulo de hígado de The Veterinary Nurse.

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